건강에 관하여

건강의 개념

-건강: 굳세고 병이 없으며 편안하고 즐거움.(한자 뜻)

신체조건이 양호하다는 뜻의 고어 hal에서 유래.

신체 상태가 완전하고 양호하며 굳세다는 어원적 의미.

시대나 문화 개인에 따라 건강 개념이 다르다.

 

시대별 학자들의 건강 개념 살펴보기.

히포크라테스(고대)- 건강의 개념을 총체적인 관점으로 봄. 인간의 신체와 정신, 그리고 주변 환경과의 기본적인 상호 연관성을 강조. 오늘 날 서양의학의 뼈대를 이루며 많은 영향을 미치고 있다.

 

 

데카르트(17세기)- 기계론적 우주관에 따른 주장을 바탕으로 건강은 질병이 없는 상태라는 이분법적 관점에서 해석. 조직 세포에 이상이 없고 기능이 정상적으로 운영이 되면 건강하다고 보는 견해. 현대의학에 미친 영향.

 

 

템프킨( 1953)- 20세기에 건강에 대한 개념 변화. 템프킨은 질병이 없는 무병 상태를 의미. 안녕감 즉 웰빙. 개인 생활이나 사회 생활을 잘 할 수 있는 능력도 건강에 포함. 일상생활을 수행하는 능력 여부를 포함.

 

 

던( 1959 dunn)- 그는 최적의 건강상태. 건강과 불건강의 연속선 개념 제시. 이분법적인 상태가 아닌 연속적 개념이며 통합된 단일체로 봄. 최고의 건강은 죽음 직전의 최저의 건강의 연속선상에서 지속적으로 변화하는 것으로 봄. 가장 불건강한 상태를 죽음으로 봄.

질환의 여부와 상관없이 최적의 기능 상태로 유지하고 만족하는 상태가 되었을 때 건강하다고 보는 것.

 

셀리( 1956) 건강상태란 한 인간이 살아가면서 받는 복합적인 자극에 대하여 반응할 수 있는 힘을 구사할 수 있을 때로 봄.

 

 

세계보건기구(who)는 건강이란 단지 허약하지 않은 상태나 병에 걸리지 않은 상태뿐만 아니라 정신적, 신체적, 사회적 및 영적으로 완전한 안녕상태를 의미.

 

보편적으로 활용되고 궁극적으로 추구하는 상태를 설명함.

 

 

 

 

 

동양의 건강 개념

 

전체와 부분의 관계라는 관점에서 상호연관성에 관심이 있다. 중국의 고전 의학에 기원을 두자면 건강의 핵심개념은 균형과 조화로 봄. 지속적으로 변화하는 역동적인 상태이면서 그 상태에서 균형을 유지하고 있는 상태를 건강함으로 봄. 인간과 자연이 하나가 되고 조화가 되는 상태. 기의 흐름이 원활한 상태 등.

 

 

건강증진이란? 사람들이 건강을 개선하고 조정능력을 증가하도록 이끌어 가는 과정. 사람들로 하여금 복지 상태를 유지 또는 강화할 수 있는 생활양식을 발전시키도록 돕는 지역사회 및 개인의 대책을 개발하는 것.

 

협의로는 건강한 생활을 위한 행태 변화. 광의로는 지원 시스템. 질병 예방 및 보호를 포함.

 

건강증진이 추구하는 건강은 신체적 정신적 사회적 건강을 포함하는 매우 포괄적인 것이다. 그 실천 방법은 일상생활 속에서 진행되어야 함.

 

즉 건강증진이란 인간이 태어나서 죽을 때까지 각 단계에 맞춰서 잘 발달해 나갈 수 있도록 조치하는 것. 정서적으로 가족 및 사회적으로 건강하게 잘 발달하도록 도와주고 유지하는 것 등을 포함한다.

 

 

 

 

건강증진에 관한 보건 정책

 

 

1974년 캐나다의 라론드 보고서로 건강을 국가가 책임져야 하는 구나 하며 중요하게 인식.

 

라론드는 환경요인과 생활양식을 효과적으로 관리하는 것이 건강관리의 핵심이라고 봄. 건강문제 해결을 위한 새로운 전략으로 제안한 것.

 

1979년 미국보건국장 보고서는 올바른 생활양식이 건강증진의 기본임을 강조함.

 

1986년 제 1차 건강증진에 관한 국제회의에서 오타와 헌장 채택함.

전 국민의 건강증진을 위해 모든 사람의 건강평등 실현. 건강 불평등을 줄이고 건강잠재력을 최대한 발휘할 수 있도록 동등한 기회와 자원을 확보. 각 개인이 자신의 건강을 증진하는데 필요한 기술을 습득. 건강관리의 중요성이 강조됨.

 

 

 

 

 

 

우리나라 건강증진 보건 정책

 

1995년- 국민건강증진법 제정

1996년- 10개 분야에 걸친 우리 나라 건강 증진 목표와 전략을 수립 발표.

1998년 9월- 일부 보건소를 대상으로 한 건강증진 시범사업 진행

2002년 -1차 국민건강증진종합계획 수립 2002~2005년

2005년- 2차 국민건강증진종합계획 수립(2006~2010)

2010년- 3차 국민건강증진종합계획수립(2011~2020)

 

 

보건의료환경변화

주요 건강행태 변화

 

1. 흡연율 및 음주율 증가

2. 비만인구 증가

-성인비만율 지난 10년간 5.7% 상승

-소아. 청소년 비만율은 약 2배 증가

3. 걷기실천율 감소

 

 

보건의료환경 변화

 

주요 건강문제의 변화: 인구고령화. 국민들의 생활양식변화. 환경 악화 등에 따라 만성질환의 비중이 크게 증가, 고혈압, 당뇨병 등 만성질환 유병률이 지속적으로 증가.

 

건강서비스 수요 변화: 국민 소득 및 생활수준 향상 등에 따라 전체적인 건강욕구와 다양한 고급 의료에 대한 수요 증대. 치료(cure)와 케어(care) 중심에서 웰빙 중심으로 변화 예상.

 

국민 의료비 증가: 우리나라 국민의료비가 상당히 빠른 비율로 증가 추세.

노인 인구 증가로 인한 의료비 지출액 증가. 사회 보장기금 증가 및 보장성 강화를 통한 건강보험의 급여 확대 등에 기인.

 

U-health 시대 도래: 유비쿼터스 헬스, 정보통신과 보건의료를 연결하여 언제나 어디서나 예방, 진단, 치료, 사후 관리의 보건의료서비스를 제공하는 것을 의미.

 

 

 

제3차 국민건강증진종합계획 hp2020

 

 

비전:온 국민이 함께 만들고 누리는 건강한 세상.

건강의 포괄적인 개념인 신체, 정신, 사회적, 영적 건강개념 추구.

건강증진의 정의에서 중시하는 각 구성원의 적극적인 자가 건강관리 참여와 기본권으로서 평등하게 건강을 누릴 수 있다는 개념 적용.

 

 

 

who 건강증진 시각과 HP 2020

 

WHO의 건강증진에 대한 시각

 

-건강증진 접근의 원칙은 개인의 주도적 참여를 유도하며 이를 정부가 지원함.- 온 국민이 함께 만들고 누리는 건강 세상 비전과 부합.

 

-건강은 기본권으로서 존중하며 건강형평성을 중시함- 건강형평성 추가 목표.

 

-건강증진의 변화대상은 건강결정하는 요인임. 변화 가능한 건강결정요인을 적용하는 데 34~81%차지함- 2020의 중점분야 적용.

 

건강결정요인의 분류 및 건강기여정도

건강결정 요인

개인적 요인- 개인적 특성. 생물의학적 혹은 정서적 요인

-건강기여정도 9~19%.

사업분야의 관련성: 인구감별건강관리. 생애주기별 건강관리. 건강취약집단 건강관리.

사회경제적 특성- 개인의 사회 경제적 요인 40%.

건강행동-건강행태 보건 의료 이용 22~55% 건강생활실천 확산

 

 

환경적 요인- 보건의료서비스 제공 환경: 건강증진 10%

-사회적 환경

-물리적 환경

 

 

 

 

건강결정요인과 HP2020( 중요하게 기억할 점)

 

건강결정 요인: 건강행동. 보건의료서비스 제공체계, 사회 물리적 환경. 개인의 사회.경제적 특성.

 

건강행동- 건강생활실천 확산

보건의료서비스 제공체계- 예방중심 상병관리

사회.물리적 환경- 안전 환경보건

--------------------------------건강수명 연장이 목표

개인의 사회. 경제적 특성- 인구집단 건강관리. 취약계층 건강관리

--------------------------------------------------건강형평성 제고 목표

 

 

국민건강증진종합계획 사업분야

건강생활실천: 금연. 절주. 신체활동. 영양

만성퇴행성질환과 발병위험요인관리: 암. 건강검진. 관절염. 심뇌혈관질환. 비만. 정신보건. 구강보건.

감염질환관리: 예방접종. 비상방역체계. 의료관련감염. 결핵. 에이즈

안전환경보건: 식품정책. 손상예방. 건강영향평가

인구집단건강관리: 모성건강. 영유아건강. 노인건강. 근로자건강증진. 군인건강증진. 학교보건. 다문화가족건강. 취약가정방문건강. 장애인건강.

 

건강수명: 평균수명에서 질병이나 부상으로 활동하지 못한 기간을 뺀 기간, 단순히 얼마나 오래 사는가가 아니라 얼마나 건강하게 오래 사는가에 중심을 두고 산출한 지표.

2008년 기준 평균수명 80세. 건강 수명은 71세.

 

 

건강수명 남자는 68세. 여자는 74세.

평균수명 남자는 76세. 여자는 83세.

 

 

 

건강관리의 중심요소

건강한 생활양식: 건강에 대한 무관심과 태만, 무절제, 과신 그리고 위험요인을 피할 수 있는 방법에 대한 지식 부족으로 질병 초래. 의식적인 건강한 생활양식 준수는 개인의 건강과 행복을 위해 매우 중요. 우리나라 국민의 주요 사망 원인은 만성질환. 암. 뇌혈관질환, 심장질환, 자살 등이 주요 원인. 건강문제 원인- 복합적인 위험인자에 기인, 흡연, 음주 등의 생활양식과 환경적 요인에 기인.

 

올바른 건강 정보 활용

건강을 위한 지침

현대사회에서 건강은 중요한 개인 자원이며 경쟁력.

건강은 건강할 때, 건강을 위해 투자하자.

감사의 마음을 갖자.

마음을 편하게. 욕심을 줄이자. 스트레스를 관리하자. 시간을 관리하자. 충분한 잠과 휴식을.

건강한 식이와 먹거리를 실천하자. 적절히 운동하는 습관. 건강에 해로운 것은 멀리할 것. 자신의 위험질환을 알고 대비하자.

 

올바른 건강정보 활용의 필요성

 

불확실한 방법으로 자신의 건강관리를 하는 경우가 많음.

건강과 관련된 수많은 잘못된 관행은 국민 스스로 건강을 관리할 수 있는 능력이 과학적. 조직적으로 개발될 때 비로소 바로 잡을 수 있음.

올바른 건강 정보 활용의 필요성

 

-건강잠재력을 최대한 이끌어 낼 수 있는 역량을 강화해야 하는데 이에 개인이ㅡ 건강생활습관의 개선 능력 개발, 건강한 생활에 대한 동기 부여. 자발적인 건강생활습관의 실천 유도를 통하여.

 

유용한 건강정보자원- 일상생활에서 필요한 건강정보를 얻을 수 있는 다양한 경로. 2007년 학교보건법 개정으로 보건과목을 신설, 초딩에서 고딩까지 보건교육이 조직적이고 체계적으로 이루어질 수 있도록 법적 토대 마련.

 

 

국가 및 공공기관의 주요 건강정보 사이트

 

`국가건강정보 포털.

`건강in

`공공보건포털

`건강보험심사평가원

 

 

`질병관리본부.

 

 

인터넷 건강. 질병정보 질 평가 도구

이해의 용이성. 적절성. 유익성. 충분성. 현시성. 경고성. 사용자의 편의성. 유희성.

 

 

 

 

 

 

 

건강 증진

건강 관리의 중심 요소

건강한 생활 양식

올바른 건강 정보 활용